世界卫生组织对高血压的诊断标准是收缩压≥18.7kpa或舒张压≥12.0kpa。高血压是最常见的心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,是破坏心脑肾等重要器官的无形杀手。目前,全国的高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达300多万人以上,在我国超过1000万的冠心病患者中,有高血压病史者达65%。高血压的发病率如此之高,但是人们的防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制的不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低的三低现象。 在我国,高血压的患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:①遗传因素 ②膳食因素(过量摄盐) ③体重指数(超重) ④吸烟、酗酒 ⑤年龄与职业 ⑥缺乏锻炼 运动对高血压的作用 世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压的处置中,应注重和提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作和闲暇时的体育活动情况,并有功率自行车测定运动量和评估健康状况,结果表明体育活动较多的人比活动较少的人的血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细的运动疗法医嘱。 国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯的运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而,药物的副作用会影响患者的生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率的上升,并认为这个药物的毒性作用有关。研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者的病情制定了相应的运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94.4%,患者的血压下降明显(p<0.01),并且使患者的生活质量有所提高,适量的运动有助于高血压的治疗。运动可以使血压稳定或下降,运动时血压和心率增加幅度减小,同时运动可增加药物降压的疗效,使用药剂量减小。 运动是否导致血压降低,运动强度是其决定因素。若从事中等强度以下的耐力性运动,一般可使收缩压下降20mmHg,舒张压下降16mmHg。当运动强度增加时将不会出现上述变化。强度过大或过度疲劳时还会使血压升高。同样,经常从事力量型练习可以降低高血压病人的血压,但应注意的是,力量训练可引起血压爆发式升高。因此,在进行力量训练时,应注意掌握低强度、多重复的原则,且在练习过程中不应憋气,以减少血压升高的可能性。此外,运动可使血管的口径出现适应性变化,减轻动脉粥样硬化。运动还可以改善情绪,减少血压波动幅度。具体说运动对高血压患者有以下作用: ①调整大脑皮质的兴奋与抑制过程,改善机体主要系统的神经调节功能 ②降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压 ③降低血粘度和血液循环的代偿机能,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程 ④发展机体和血液循环的代偿机能,改善和恢复患者一般状况 ⑤减轻应激反应,稳定情绪,抑制身心紧张,消除焦虑状态 运动种类: ①快走与慢跑,速度为120步/min(约7km/h、2m/s) ②缓慢上下自家楼梯或蹬功率自行车 运动强度:运动心率控制范围:120次/min或者最大体力的50% 运动时间:每次60min 运动频率:每周三次,持续20周 注意事项: ①高血压病人运动时间带应该避免在清晨和晚间 ②药物治疗和合理的运动相结合,锻炼不能代替药物 ③控制体重改变饮食习惯,低盐低脂低糖 ④生活规律 ⑤最好在专业人员的指导下进行运动康复 ⑥在运动中注意安全,防止运动损伤
相信不少人会有以下的经验:运动时不小心扭伤脚踝、拉痛了大腿肌肉、或做家务后肩部疼痛,究竟如何选择『热』或是『冷』呢?在选择之前,让我们先讲解一下热和冷对身体的作用及反应。 冷疗法(Cold Therapy) 包括冰、冰垫或氯乙烷喷雾剂,是物理治疗中最简单和最有效的治疗方法。冷敷可处理肌肉痉挛、肌腱撕裂和炎症。冷疗可引起血管收缩,使血液流入周围组织的速度放缓。在一般的情况下,受伤后的24-72小时内使用冷疗最为合适,在严重损伤中,冷敷可减轻疼痛和肿胀。 冷疗对身体的作用: 冷疗是应用于: 使血管收缩,减慢局部血液循环 减少细胞的新陈代谢率(减少细胞组织的受伤及坏死) 降低患处痛楚感觉 减轻肌肉痉挛 减低血管壁的渗透性,阻慢肿胀加剧及软组织出血 急性期受伤(约受伤后72小时至1星期,视乎肿胀消退情形) 急性或慢性长期痛楚 手术后痛楚及肿胀 肌肉紧张痉挛 增加活动后或练习复康运动后出现预计的痛楚 热疗法 (Heat Therapy) 当急性期过后(大概是受伤72小时后),肿胀并受到控制,便可开始使用热疗(包括热敷包,腊疗或热浴)以增加局部血液循环、松弛紧张的肌肉及减少关节的僵硬。 热疗对身体的作用: 热疗是应用于: 使血管扩张,增加局部血液循环 加快细胞的新陈代谢率 增加软组织柔韧度 减轻肌肉痉挛 增加血管壁的渗透性提供氧气及排泄废料 减少疼痛感觉 舒缓及松弛情绪 半急性期受伤(不少于受伤后72小时) 慢性/长期发炎及痛楚(如筋腱炎、关节炎、滑囊炎) 2-3天以上的肌肉紧张痉挛 僵硬紧缩的关节 如可正确进行冷疗: 1.准备冰或冰袋或冰垫(市面有售的软性冰垫) 2. 脱下冷疗部位的首饰,避免冻伤局部皮肤 3. 在冷疗的部位加上湿毛巾,把冰或冰袋或冰垫放在患处上,冷疗时感觉冷冻痳痺而不是疼痛 4. 可同时抬高受伤的肢体(高于心脏) 5. 冷疗约15-20分钟,如肿胀疼痛严重,可休息1小时后重覆使用冷疗 如可正确进行热疗: 1. 准备可加热的热敷包(如微波炉或热水加热的热垫、热水袋,不宜用热毛巾) 2. 脱下热疗部位的首饰,避免局部过热 3. 在热疗部位加上毛巾,并把已加热的热敷包放在毛巾上 4. 感觉暖和而不会太热 5. 热疗约10-15分钟,每天约2-3次 注意事项 ! 冷疗时不可睡觉 ! 对冷冻敏感的人士,进行冷疗时必须加上毛巾隔开冰垫及皮肤 ! 如冷疗在有伤口部位,必须先包扎妥当,加上胶纸或保鲜纸作分隔 ! 热疗不可应用在未愈合的伤口 ! 高血压及心脏病人士进行冷疗时不要强忍过度的冷冻感觉 ! 小心应用在缺乏或对减少对冷热感觉的患处 ! 如冷疗1小时后仍出现痳痺感觉,必须告知物理治疗师 ! 热敷的温度不宜过高,否则会炙伤表皮 在受伤的情况下,热疗绝不是好的选择。在受伤后72小时内,如没有医生、物理治疗师或其他医护人员指示,最好避免使用热疗,否则阻碍患处复原。 其实,使用冷和热的治疗看来很容易,但由于不同的病情会影响使用冷或热的决定,所以最好由物理治疗师指导下才能于家中使用,以免使病情恶化。
脑血管病又称脑中风,高死亡率、高致残率、高复发率、多并发症是它的特点。据统计,我国每年新发中风患者150万,现有幸存者约700万,而这些幸存者中70%~80%遗留有不同程度的残疾,其中偏瘫是最常见的症状之一。 在康复医学专家看来,很多中风患者的残疾是可以避免和减轻的,偏瘫就可以通过康复治疗来矫正,但是错误的认识和不规范的方法却成为中风患者走向康复“拦路虎”。 误区一:只求抢救,忽略康复治疗。 这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后,家属还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症,只是觉得能捡回条命就很好了。很多中风患者在病情稳定后,却仍然在医院继续接受药物治疗,有些患者甚至在病情稳定一个月后,还在卧床输液治疗。 其实,在国外,中风患者病情一旦稳定,很快就会进行早期的康复治疗。研究表明,中风患者康复介入得越早,后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期,病情稳定后的半年内,属于有效康复期。在这段时间内进行康复,效果会比较好,一旦错过有效康复期,再进行康复治疗,效果就很难保证了。 一般来说,病情稳定后,脑卒中患者处于软瘫期。在此期间,患者患病侧肢体的肌肉收缩力和神经传导力几乎为零,这时就要进行简单的康复治疗。 具体做法:不管病人采取何种姿势,不管是平躺位还是侧卧位,都要保证病人患病侧胳膊可以伸直,腿要有适当的弯曲弧度。必要时可以将患者的肘关节和膝关节人为垫高。为什么中风患者患病侧无知觉的肘关节和膝关节需要特别地逐一摆放呢?这是因为,软瘫期只会持续3到4周时间,此后患者患病侧的肌肉张力和神经感知功能均会有所恢复,进入为期半年左右的恢复期。患者的肌肉恢复了力量,上肢肌肉主要是屈曲的力量,下肢肌肉则是伸直的力量。如果在此时不注意肘关节和膝关节的摆放问题,到了恢复期就有可能加剧肌肉的不当收缩,诱发“胳膊伸不直,腿不打弯”这一典型偏瘫症状的形成。误区二:迷信药物能治疗一切。 中风后的康复治疗,是结合每位患者不同的情况,通过科学的运动方式来引导和刺激因为脑血管病而“罢工”的肌肉组织和神经系统,重塑脑功能,以求激发患者的自身力量,达到患者生活自理、工作自主的目的。 但有相当一部分患者过分迷信药物,觉得药物能治疗一切。这种病人总想找到一种特效药,把宝贵的康复时机浪费在了无谓的辗转寻找过程之中。最终错过了有效康复期。误区三:心情急躁,康复锻炼过度。 有些脑血管病患者或家属康复心切,自己制订了过于严苛的康复训练计划,反而影响到康复的效果。有的患者家属把绳子绑在刚能下床的患者患病侧腿上,拉着患者走,这样走下去,就会走出来一个腿不会打弯的患者。有的患者则把“能走多远”当作衡量康复效果的标准,虽然每天能走好几公里的路,但其病侧肢体力量实际上很薄弱,根本不足以支撑正常行走,患者病侧的腿要想支撑身体重量只能尽量绷直,加上本来就往外拉伸的下肢肌肉张力的影响,患者就会出现膝盖过度向后延伸,造成膝关节的不正常摩擦,长期如此,会严重磨损膝关节。 脑血管病患者必须先进行床上翻身训练、床上桥式训练、坐位训练、转移训练,站立训练之后,才能逐渐过渡到行走能力的训练。任何企图越过某一阶段的想法,就像小孩子学走路:还没学会走,就开始跑一样是不科学的。 康复训练,必须在康复专业人员指导下科学地训练,否则容易引起“误用综合征”。中风病人脑损伤后,常常上肢屈肌张力高,手指、手臂不能伸直,科学的训练方法应训练肌张力低的肌群,抑制肌张力高的肌群。但有些病人由于不懂康复知识,拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力,结果越练手指和肘关节越伸不直。误区四:不了解康复原理,错误锻炼影响康复。 脑血管病患者需要康复介入,是最近几年才在国内兴起的事情,对病人和家属来说更是新生事物,有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复,难免会出现错误。 有的患者的手开始时是能伸直、但不能弯曲的。患者和家属都觉得不会抓握的手对以后自理生活没有用处,应该多练抓握这一动作,但是经过训练,病人的手掌越抓握越紧,张开反而很困难了。实际上,患者之前伸展开的手掌,只要进行科学的康复训练就能恢复到正常情况,但由于患者的错误训练,导致患手反而功能丧失了。如果病人和家属再多了解一些康复的有关知识,就不会发生类似这样的事了。误区五:精神消极,贻误病情。 俗话说:病来如山倒,病去如抽丝。脑血管病患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。病人在这不短的时间里,很容易出现自暴自弃的异常心理。尤其是一些壮年病人,发病前是家庭的支柱,所以希望自己尽快好起来,但是漫长的康复过程,让他们信心尽失。 康复过程中只有当肌肉力量累积到一定程度时,才能进行下一步的康复,这是需要过程的。刚开始的时候,康复的速度会很快,但是当达到平台期时,肌肉力量需要进入一个累积的过程,当度过平台期后,又会进入一个快速的康复阶段。
医学运动治疗(MTT)是利用系统的、有计划性的主动练习和训练,维持、改善和重建受损人体的功能和结构,帮助机体重新激活生理反应。它是多学科综合康复治疗理念的一部分,是对传统理疗(电疗,超声波,激光,按摩
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前,颈椎病的最新诊断标准为: (1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊。 (2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。 (3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病。 诊断依据分别为: (1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 (2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 (4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 (5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。 (6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。 引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种: (1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。 肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动,使我们能够灵活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能,主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外形改变,并产生疼痛。 (2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。 这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。 (3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。 此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。
中医康复学绪论一.中医康复学的概念中国传统康复医学是,在中医学理论指导下,具有独特的康复理论与治疗方法及其应用的一门医学科学。它是关于残疾、慢性病、老年病以及急性病恢复期,通过积极的康复措施,使患者的
据近年的资料显示,脑卒中在我国的危害非常严重。在全国城乡居民中,脑血管病死亡已跃升为全国死因的前两位,其发病率和死亡率在我国远高于心血管病和肿瘤。我国每15秒钟就有一个脑卒中新发病例,每21秒就有一人
办公室及居家人群普遍存在个体肌肉组织缺乏力量及耐力,以及神经肌肉功能上的不协调,极易造成肌肉筋骨劳损。那么如何进行肌肉锻炼?如何针对身体不同部位进行锻炼?现在,正式邀请关注职业健康的你,一起学习及锻炼预防肩颈肌肉筋骨劳损的运动! 肌肉锻炼运动的好处:进行肌肉锻炼运动的主要目的,是改善身体的肌力及肌耐力。所谓的「肌力」是指肌肉在一次收缩时所能产生的最大力量:而「肌耐力」则是指肌肉能够持续用力的最长时间或最高反复次数。此外,对于运动初学者而言,肌肉锻炼运动亦可以促进神经及肌肉系统的协调,提升运动表现。一直以来,健康体适能工作者提倡使用渐进式阻力训练来结实肌肉及强化关节。以下会扼要地列出进行肌肉锻炼运动的好处:1. 保持身体正确姿势及改善体态2. 减少肌肉及关节的慢性痛症3. 增加身体的保护能力4. 促进生理机能及健康5. 增强运动能力6. 减低受伤机会7. 减低精神压力8. 增强自信心肌肉锻炼运动的基本指引进行肌肉锻炼运动之前,必须清楚了解一些基本的原则及指引。这样锻炼起来才有事半功倍之效果!以下会列出进行肌肉锻炼运动的基本指引:1. 尽量穿著较松身的衣物,先进行伸展运动作热身。2. 应该选用渐进式阻力训练,以较安全及有效的方法改善肌力及肌耐力。3. 每星期最好针对身体各主要肌群,进行二至三天的锻炼。主要肌群包括胸部、肩部、上背、腰背、腹部、臀部、大腿及小腿。4. 每次锻炼时,针对每一组主要肌群进行两至四组的训练;每组锻炼运动应进行10 至15 次重复动作。5. 运动过程中应该保持呼吸畅顺,用力推拉时呼气,回复起始位置时缓缓吸气。此举可减轻心血管系统因闭气而导致的不良反应。6. 每次训练后,都以伸展运动作缓和及整理。7. 康复中、伤癒后、关节疼痛及怀孕期间的肌肉锻炼运动,需要有专业人士监督下进行。弹力带是适合于办公室及家居进行的肌肉锻炼工具,根据阻力训练的原则,训练时的阻力负荷一定要超出平常所习惯的负荷才能带来进步。故此,当我们进行肌肉锻炼运动时,亦需要利用适当的负荷物,以求达到训练效果。除了常见的健身器械及哑铃外,弹力带是近年十分流行及普及的轻巧阻力训练工具。另一方面,由于肌肉对于训练负荷有适应性,锻炼者需要因应体能的进度,增加训练阻力的负荷。市面上较常见的弹力带分为红、绿、蓝三色,阻力负依次递增。不过,初学者在使用弹力带前,需要留意以下事宜:1. 使用前,需检查弹力带有否出现龟裂或被扯破2. 切勿把弹力带拉向自己面前3. 如需将弹力带打结固定在支点,必须确保已绑紧4. 拉扯弹力带后必须缓慢还原,以防肌肉损伤5. 使用弹力带时,不可突然放松6. 用力时呼气,还原时吸气,切勿憋气针对身体不同部位的肌肉锻炼运动示范及动作描述现在,你可以找一个较舒适及宽广的地方(最低限度是张开双臂而不致于触碰物件的空间),准备一张安稳的座椅(可作休息及扶持之用)及一条最少1.8米长的弹力带,开始学习及锻炼预防肌肉筋骨劳损的肌肉锻炼运动!留意左右两边的关节部位都需要均衡的伸展运动锻炼。最重要的是仔细阅读动作的描述,再参看附图的运动示范。胸部1. 固定弹力带于手臂外侧近腋下位置,双手紧握弹力带的两端,提起手肘直至与肩成一直线,拳头向前。2. 用力向前伸直双臂,直至手肘微曲,再返回开始位置。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。上背部1. 前后脚以弓步站立,前脚固定弹力带,身体前倾,挺胸收腹,开始时双手垂直并置于身旁。2. 双臂用力向后拉至背部肌肉绷紧(肩胛骨附近),再返回开始位置。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。 肩部11. 站立,双脚与肩同宽并固定弹力带,双手紧握弹力带的两端并置于身旁。2. 向上耸肩,直至肩膀感到绷紧,再返回开始位置。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。 肩部21.坐下,以脚固定弹力带,提起手肘直至与肩成一直线,手肘屈曲90 度,保持腰背挺直。2. 用力向上推举至手肘微曲,再返回开始位置。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。上臂(三头肌)1. 提起右手并紧握弹力带的一端,拳头置于脑后,手肘向上,左手在下背位置固定带的另一端。2. 保持上臂固定,用力向上伸直手臂直至手肘微曲,再返回开始位置,换边。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。 上臂(二头肌) 1.坐下,以脚固定弹力带,双手紧握弹力带的两端,手肘微曲,双臂贴近身旁,保持上臂固定,腰背挺直。2. 用力向上屈臂至二头肌感到绷紧,再返回开始位置。3. 重复10 至15 次,进行2-3 组,组与组之间休息1-2 分钟。注: 由于健康状况及生理素质的差异,如未能成功根据上述动作之描述及运动示范所进行的肌肉锻炼运动,切勿强行锻炼,请先咨询专业人士的意见并寻求指导。如在进行上述锻炼时或之后,身体产生不适及任何负面变化,请即停止练习,寻求医生或其他专业人士的协助。肌肉锻炼运动是学习预防肌肉筋骨劳损运动锻炼方法的第二步。谨记锻炼身体须持之以恒,停止练习会令锻炼效果倒退。(转自香港体适能总会)
①术后1~3周: 长腿石膏托固定,扶拐下地进行适当活动;切口愈合以后,每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡(或中药熏洗治疗)、跟腱按摩,不做踝背伸和跖屈运动;每日睡觉时必须佩带石膏托。②术后4周:换短腿石膏托(长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3 cm,开始让膝关节活动)。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡(或中药熏洗治疗)、跟腱按摩、适当做踝背伸和跖屈活动;每日睡觉时必须佩带石膏托。 ③术后5周以后:术后4周所有康复内容+脚滚筒的练习内容。物理因子疗法软化瘢痕、松解粘连。④术后6~8周以后:去短腿石膏后托,穿鞋行走,行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为2.5~3 cm的脚跟垫,通过平衡训练提高本体感觉功能以及关节的稳定性。这一时期应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。⑤术后9~12周以后:全脚掌着地行走,练习踝关节功能,使踝关节的活动度完全正常。开始练习小腿三头肌的力量,一开始可练习双足提踵,逐渐增加患肢的负担,最终过渡到单足提踵。此时,从事较轻松工作的人可以开始工作。这一时期仍然应该防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。⑥术后13~24周以后:继续练习单足提踵,矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍,开始全脚掌着地慢跑,逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。此时,运动员可以开始参加小运动量的训练,从事中等体力劳动工作的人可以参加工作。通过等速肌力训练提高肌肉和关节的功能。⑦术后24周以后:运动员可参加正式训练,普通人群可参加重体力劳动。